【社会保険給付金デメリットある？】失業保険の違いや自己都合は？条件や一覧やどこで申請を紹介

【社会保険給付金デメリット】】社会保険（傷病手当）の申請条件を紹介

傷病手当の支給の手続きの誤った申請のリスクをサポートしてもらえる

会社によってはメンタル不調で退職する場合には人事部が傷病手当の申請をしてくれる会社もありますが、辞める人間に対して会社はそこまで親切でないのが現状です。

そこでもらえるはずの傷病手当が支給がもらえなくなってしまいます。退職コンシェルジュ心の病気などで相談する人が多いので、サポートによった助かる人は多いのではないでしょうか。

ただ、退職をしてから傷病手当を申請するのがとても大変なのです。申請の複雑さは下記に述べます。

項目	概要
申請の複雑さ	傷病手当金の申請は、医師の診断書や所定の申請書など、必要な書類が多く、手続きが複雑になることがあります。特に、病気や怪我で療養している場合、書類の作成や申請手続きに時間と労力を要することがあります。
支給条件の厳格さ	傷病手当金の支給には、一定の条件を満たす必要があります。例えば、所定の期間以上の療養が必要であること、医師の診断に基づく療養が必要であることなど、支給条件が厳格です。これらの条件を満たしていない場合、傷病手当金は支給されません。
支給の不確実性	病気や怪我の回復状況によって、支給期間が変動することがあります。そのため、経済的な不安が生じることがあります。例えば、病気や怪我が長引いた場合、傷病手当金の支給期間が延長される可能性があります。しかし、病気や怪我が短期間で回復した場合、傷病手当金の支給期間が短縮される可能性があります。
情報の不足	傷病手当金についての情報が一般には少なく、正確な情報を得るのが困難な場合があるため、申請プロセス自体が大変に感じることがあります。例えば、傷病手当金の支給条件や支給額、申請手続きなどについて、詳細な情報がない場合、申請に手間取ることがあります。

　私は退職コンシェルジュ様にサポートいただきなんとか対応ができましたが本当に複雑なのです。

傷病手当の条件

傷病手当をもらえる条件としては下記がございます。

条件	説明
被保険者であること	傷病手当金を受給するには、厚生年金保険に加入していることが必要です。
業務上または通勤による傷病であること	傷病手当金は、業務上または通勤による傷病で労働不能となった場合に支給されます。
労働不能であること	傷病手当金は、労働不能となった場合に支給されます。
休業退職していること	傷病手当金は、休業退職している場合に支給されます。

また、会社を退職する場合には下記に気を付けたほうがよいです。特に退職日に労務不能であることが重要です。退職日に会社の人間に挨拶周りをすると考え、出社してしまうと傷病手当がもらえなくなってしまいます。

条件	説明
退職日に労務不能であること	退職日に病気やけがで仕事を休んでいること。
退職日の前日までに連続3日以上の労務不能期間があること	退職日の前日までに3日以上、病気やけがで仕事を休んでいること。
退職後1年以内に申請すること	退職後1年以内に傷病手当の申請を行

参考元；傷病手当（全国健康保険組合）

傷病手当の申請の手続き

下記が傷病手当の申請の手順です。

特に下記の「事業主が証明する欄」を記入がありますが、前職での健康保険加入時に発生した傷病に対して支給されるため、前職の事業主が関与することが通常です。

具体的な書類は、健康保険組合やハローワークなどの窓口で確認するのですが、退職コンシェルジュのサポートがあることによりメンタル不調でもサポートをうけることが可能になります。

手順	説明
医師の診断書を取得する。	病気やケガで休職する場合、医師の診断書が必要です。
「傷病手当金申請書」を入手	傷病手当金の申請には、「傷病手当金申請書」が必要です。健康保険組合または共済組合から入手できます。
「療養担当者が意見を記入する欄」を記入	医師の診断書に、「療養担当者が意見を記入する欄」があります。この欄に、医師から「労務不能」と認められた旨の記入をしてもらってください。
被保険者本人記入欄を本人が記入	「傷病手当金申請書」に、「被保険者本人記入欄」があります。この欄に、本人の氏名、生年月日、住所、勤務先、給与等の必要事項を記入してください。
「事業主が証明する欄」を記入	「傷病手当金申請書」に、「事業主が証明する欄」があります。この欄に、会社から「労務不能」と認められた旨の記入をしてもらってください。
「申請書」を保険者を添えて提出	記入後、「申請書」と必要添付書類（賃金台帳、出勤簿又はタイムカードの写し）を保険者に提出して

その他、もしこの難しい傷病手当の作業を一人でやるとなると下記のサイトで詳しく記載していますので参考にしてください。

【社会保険給付金デメリット】失業保険のハローワークでの申請条件を紹介

失業保険はメンタル不調での適切な給付を受けられる可能性がある

失業保険は、仕事に就きたくて求職活動をしているなか、給付される人を対象にした制度です。

ただ、失業保険をもらえる期間も下記の条件があります。

通常、自己都合での退職の場合、失業保険の基本手当は3か月間しか受け取ることができません。たいていの人はこの失業保険３か月間しか受給できません。

失業保険にも自主都合と会社都合と特定離職者の違い

まずメンタル不調で退職する場合には、民法第628条のやむを得ない理由に該当する可能性があります。

やむ得ない理由とは下記です。

残業時間が多くメンタル不調になった場合も特定離職者になる

会社都合の退職と特定離職者の受給期間の違いは、失業の原因と個人の状況に対する社会保障制度の配慮に基づいています。

　特定離職者のケースでは、より個別の状況に応じた支援が必要とされるため、受給期間が異なることがあります。

　このような差異は、失業者の生活を守り、再就職への道を支えるための制度設計に反映されています。

たとえば健康上の都合は下記が原因でメンタル不調になった場合であります。

時間外勤務

残業時間が多くメンタル不調になった場合、特定離職者になるかどうかは、離職した理由や状況によって異なります。しかし、残業時間が多いことがメンタル不調の原因となった場合は、特定離職者として認められる可能性があります。

これは退職コンシェルジュに確認ができます。

離職の直前6か月間のうちにいずれか連続する3か月で45時間、2]いずれか1か月で100時間、又は[3]いずれか連続する2か月以上の期間の時間外労働を平均して1か月で80時間を超える時間外労働が行われたため離職した者。

引用元:残業時間（ハローワーク）

ハラスメントの場合

ハラスメントでメンタル不調になった場合、特定理由離職者として認定される可能性があります。ただし、特定理由離職者として認定されるためには、一定の条件を満たす必要があります。

ハラスメントには、セクシャルハラスメント、パワーハラスメント、モラルハラスメントなどがあります。

　例えば、メンタル不調の診断書を提出する必要があります。

上司、同僚等からの故意の排斥又は著しい冷遇若しくは嫌がらせを受けたことによって離職した者、事業主が職場におけるセクシュアルハラスメントの事実を把握していながら、雇用管理上の必要な措置を講じなかったことにより離職した者

引用元：特定理由離職者のハラスメントの範囲（ハローワーク）

やむ得ない理由とは

また、一般的にはやむを得ない事情により退職せざるを得なかった場合とは下記になります。つまりは会社の業務が原因でうつ病などが発生した場合にはやむ得ない理由に該当するのです。

これは民法第628条でも記載されています。

退職理由	概要
健康上の理由	重篤な病気やケガにより、労働が困難な状況になった場合。
家族の介護	家族の介護や看護が必要な状況で、労働との両立が難しい場合。
配偶者の転勤	配偶者の転勤に伴い、地理的な制約や家族の状況により退職が必要な場合。
労働環境の変化	労働条件や職場環境の変化により、労働が困難な状況になった場合。
契約期間の終了	契約社員や派遣社員の場合、契約期間の終了に伴い退職する場合。

６２８条 当事者が雇用の期間を定めた場合であっても、やむを得ない事由があるときは、各当事者は、直ちに契約の解除をすることができる。 この場合において、その事由が当事者の一方の過失によって生じたものであるときは、相手方に対して損害賠償の責任を負う。

民法第628条やむを得ない理由：厚生労働省

失業保険の手続き

続いて問題になるのが、失業給付です。

自己都合で退職した場合は、離職後7日間の待期期間＋2カ月間後となってしまいます。

ただ、特定理由離職者として認定された場合には下記のようにすぐもらえるようになります。また、会社都合よりも機関が長いです。

また、退職コンシェルジュのサポートがなければ特定離職者としての失業保険申請は非常に複雑です。

必要な書類や手続きの流れを正確に把握するのが難しいことがあります。ここは専門的なサポートがないと、手続きの途中で間違いを犯すリスクが高まります。

特定離職者の受給期間

被保険者であった期間
1年未満	1年以上 5年未満	5年以上 10年未満	10年以上 20年未満	20年以上
区分	45歳未満	150日	300日
	45歳以上65歳未満		360日

45歳以上の特定離職者に対しては、一定の条件下で通常よりも長い失業保険の受給期間が設定されている場合があります。これは、中高年層の再就職が若い世代に比べて困難であることが一般的であるための措置です。

参考に会社都合の場合でも下記になります。

失業保険での受給期間（会社都合）

会社都合での離職における失業保険の給付日数を年齢別に示しています。年齢が上がるにつれて、給付日数が増加する傾向が見られます。

30歳未満の場合

雇用保険の被保険者だった期間	給付日数
1年未満	90日

30歳以上35歳未満

雇用保険の被保険者だった期間	給付日数
1年以上5年未満	120日
5年以上10年未満	180日
10年以上20年未満	210日
20年以上	240日

35歳以上45歳未満

雇用保険の被保険者だった期間	給付日数
1年未満	90日
1年以上5年未満	150日
5年以上10年未満	180日
10年以上20年未満	240日
20年以上	270日

45歳以上60歳未満

雇用保険の被保険者だった期間	給付日数
1年未満	90日
1年以上5年未満	180日
5年以上10年未満	240日
10年以上20年未満	270日
20年以上	330日

65歳未満

雇用保険の被保険者だった期間	給付日数
1年未満	90日
1年以上5年未満	150日
5年以上10年未満	180日
10年以上20年未満	210日
20年以上	240日

ここで問題なのが、会社都合で退職した場合は、調査後すぐに失業保険を受け取れますが、 自己都合で退職した場合は、調査期間＋２ヶ月の給付制限期間後となってしまいます。

ただメンタル不調の場合には自己都合ではなく、会社都合での退職に変更をしてもらえます。また、メンタル不調の場合には特定離職者の場合は支給期間が長いのです。

詳しくは下記に記載しています。