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インチュニブは怖い?やめるとどうなる?イライラや離脱症状

インチュニブは怖い?やめたらどうなる?

 インチュニブは、コンサータ、ストラテラに続く日本では3つ目のADHD(注意欠陥多動性障害)のお薬です。

2017年3月に認可され、6歳以上18歳未満への処方が認められました。先行する薬の例からも今後成人への処方が認められる可能性もあります。2019年6月追記 18歳以上への処方も認められました。

「コンサータ」「ストラテラ」「インチュニブ」「ビバンセ」の違い・比較は?
「コンサータ」「ストラテラ」「インチュニブ」「ビバンセ」の違い・比較は?
品名効果
コンサータ「不注意」に効果あり
出社前など一日の始まりに一度服用し、日中は効果は持続しますが、切れ目もはっきりしています。
ドーパミン・ノルアドレナリンの再取り込みを抑える
ストラテラ「ADHDの特性全体」に効果あり
24時間血中濃度が安定するように朝晩2回の服用で穏やかに効くようにできています。効果が感じられるまでには数週間かかりますが、副作用はコンサータより感じにくいと言われています。
ノルアドレナリンの再取り込みを抑える
インチュニブ「多動・衝動性」に効果あり
神経伝達物質の送信側の再取込を抑制するのとは異なり、受信側の神経伝達物質の漏れを防ぐ仕組みで、体重に合わせて服用量が変わります。
目次

インチュニブは怖い?やめたらどうなる?

ADHDの原因は解明されていませんが、脳の前頭前皮質という部分での情報伝達に問題があるとされています。

中でも、シナプスという情報の送受信をする部位がうまく働かないことが原因の一つではないかと言われています。

そのため、外から入ってきた情報をうまく取り込んだり処理をしたりするのが難しく、自分の注意や行動をコントロールできなくなると考えられています。

そして「落ち着きがない」「注意が長続きしない」「衝動的に行動してしまう」といった”多動、不注意、衝動性”の症状としてあらわれます。

ADHDのある人の中には、以下の図のように後シナプス(情報を受け取る側)に伝達された情報が漏れ出てしまい、神経伝達量が減少してしまっている場合があると考えられています。

インチュニブは怖い?やめたらどうなる?

インチュニブの役割は、後シナプスの情報の取りこぼしを減らすことです。インチュニブの主成分であるグアンファシンが、後シナプス中のアドレナリン受容体という物質を活性化させることで、シナプス内のHCNチャネルという穴を塞ぎ、入ってきた情報を漏れにくくさせます。

インチュニブは怖い?やめたらどうなる?

インチュニブは衝動性・多動性に効果

そして第3の薬であるインチュニブは、ADHDのなかでも特に多動と衝動性と感情に対する効果が期待できるお薬です。グアンファシン塩酸塩徐放錠(α2Aアドレナリン受容体作動薬:非中枢刺激薬)で、前のふたつとは作用の仕方が大きく異なっています。

 コンサータとストラテラはともにシナプス前(情報伝達物質を放出する側:送信側)のトランスポーター(再取込口)の穴を塞ぐカタチで、情報伝達物質が後シナプスの受容体に届く前に取り込まれてしまうのを防ぐことで、シナプス間の情報伝達物質の濃度を高めて作用します。

 これに対して、インチュニブは後シナプス(情報伝達物質を受け取る側:受信側)のα2Aアドレナリン受容体に結合することでイオンチャネルを閉じて情報伝達物質の漏れを防ぎます。こうすることで脳内での情報伝達効率を高め、機能不全を起こしている脳の状態をよい方向に調整します。

 もともとインチュニブの主要素であるグアンファシンは高血圧の薬です。交感神経の働きを抑えて神経の緊張を取り去る働きもあります。こうした特性から、ADHDとチックや反抗挑戦障害を併発していたり、衝動性の問題が目立つ人には特に効果が期待されています。

インチュニブを服用での注意はイライラや離脱症状

 次にインチュニブの注意点です。まず成分に過敏症があったり、妊婦または妊娠の可能性のある人や、房室ブロック(第2、第3度)のある人は服用できません。

 併用を禁止された薬はありませんが、CYP3A4/5阻害剤と呼ばれる薬剤と併用すると、薬の代謝が進まずインチュニブの血中濃度が上がり副作用が増強され、逆にCYP3A4/5誘導剤と併用すると、インチュニブの血中濃度が下がり作用を弱めます。

身近なところではグレープフルーツジュースはCYP3A4/5を阻害しインチュニブの副作用を増強し、一方セントジョーンズワートには作用を弱めるCYP3A4/5誘導効果があることも知っておきましょう。

他にもアルコールには増強作用、バルプロ酸はそれ自体の血中濃度上昇中枢神経抑制剤(催眠剤、抗精神薬他)には作用増強がインチュニブとの併用で認められ、特に降圧作用のある薬剤や心拍作用を減少させる薬剤には、相互の作用増強や失神の恐れがあるため、こうした薬剤との併用の可能性がある場合の服用に関しては、よく医師と相談して下さい。

インチュニブは怖い?やめたらどうなる?

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この記事を書いた人

精神障害者保健福祉手帳 保持者&障害年金受給者身体です。今は発達障害の就労支援に通っています。

障害手帳もちで会社はクビになり今は無職です。この発達障害のブログを作成することが心の支えです。家族もローンもあります。発達障害でも頑張れるを皆様にお届けします
オンラインだからこそできるサポートを大切にしていきます。

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